Difteri
Difteri adalah penyakit saluran pernapasan atas yang ditandai dengan sakit tenggorokan, demam rendah, dan membran putih abu-abu (disebut pseudomembrane pada tonsil, faring, dan / atau rongga hidung. Toksin Difteri. diproduksi oleh C. diphtheriae, dapat menyebabkan miokarditis, polyneuritis, dan efek beracun sistemik lainnya. Penyebaran penyakit melalui kontak fisik langsung atau cairan pernapasan aerosol dari individu yang terinfeksi. Vaksin DPT. terbukti efektif menurunkan insiden penyakit difteri.
Difteri adalah penyakit yang serius, dengan tingkat kematian antara 5% dan 10%. Pada anak-anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa lebih dari 40 tahun, tingkat kematian mungkin sebanyak 20%. Wabah, meskipun sangat jarang, masih terjadi di seluruh dunia, bahkan di negara-negara maju.
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacteria adalah bakteri Gram-positif, aerobik, nonmotile, berbentuk batang diklasifikasikan sebagai Actinobacteria. Corynebacteria membentuk karakteristik yang tidak teratur, mereka mengalami gertakan gerakan setelah pembelahan sel, yang membuat mereka ke dalam bentuk-bentuk karakteristik yang mirip huruf Cina atau pagar.
Genus Corynebacterium terdiri dari berbagai kelompok bakteri patogen termasuk pada hewan dan tanaman, serta saprophytes. Beberapa Corynebacteria merupakan bagian dari flora normal manusia, terdapay di hampir semua situs anatomi, terutama kulit dan mukosa hidung.. Spesies yang paling dikenal dan paling banyak dipelajari adalah Corynebacterium diphtheriae, agen penyebab dari penyakit difteri.
Patogenisitas Corynebacterium diphtheriae mencakup dua fenomena yang berbeda:
1. Invasi jaringan lokal dari tenggorokan, membutuhkan kolonisasi dan proliferasi bakteri berikutnya. Sedikit yang diketahui tentang mekanisme perlekatan C. diphtheriae, tapi bakteri menghasilkan beberapa jenis pili. Toksin difteri, juga, mungkin terlibat dalam kolonisasi di tenggorokan.
2:. Toxigenesis, produksi toksin bakteri. Toksin difteri eukariotik menyebabkan kematian sel dan jaringan akibat inhibisi sintesis protein dalam sel. Meskipun toksin bertanggung jawab atas gejala-gejala penyakit mematikan, virulensi C. diphtheriae tidak dapat dikaitkan dengan toxigenicity-nya saja. Dan, belum dbisa disimpulkan bahwa toksin difteri memainkan peran penting dalam proses kolonisasi.
Dikenal tiga strain Corynebacterium diphtheriae, gravis, intermedius dan mitis. Semua strain menghasilkan toksin yang identik dan mampu menginfeksi tenggorokan. Perbedaan virulensi antara ketiga strain dapat dijelaskan dengan perbedaan kemampuan mereka dalam menghasilkan derajat toksin dan kuantitas, dan pertumbuhan mereka.
Galur gravis memiliki waktu generasi (in vitro) 60 menit; strain intermedius memiliki waktu generasi sekitar 100 menit, dan mitis memiliki waktu generasi sekitar 180 menit. Strain tumbuh lebih cepat biasanya menghasilkan koloni yang lebih besar pada media pertumbuhan. Dalam tenggorokan (in vivo), tingkat pertumbuhan lebih cepat dan memungkinkan organisme untuk menguras pasokan besi lokal lebih cepat dalam menyerang jaringan, sehingga memungkinkan produksi toksin difteri lebih besar . Juga, jika kinetika produksi toksin mengikuti kinetika pertumbuhan bakteri
Difteri adalah penyakit saluran pernapasan atas yang ditandai dengan sakit tenggorokan, demam rendah, dan membran putih abu-abu (disebut pseudomembrane pada tonsil, faring, dan / atau rongga hidung. Toksin Difteri. diproduksi oleh C. diphtheriae, dapat menyebabkan miokarditis, polyneuritis, dan efek beracun sistemik lainnya. Penyebaran penyakit melalui kontak fisik langsung atau cairan pernapasan aerosol dari individu yang terinfeksi. Vaksin DPT. terbukti efektif menurunkan insiden penyakit difteri.
Difteri adalah penyakit yang serius, dengan tingkat kematian antara 5% dan 10%. Pada anak-anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa lebih dari 40 tahun, tingkat kematian mungkin sebanyak 20%. Wabah, meskipun sangat jarang, masih terjadi di seluruh dunia, bahkan di negara-negara maju.
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacteria adalah bakteri Gram-positif, aerobik, nonmotile, berbentuk batang diklasifikasikan sebagai Actinobacteria. Corynebacteria membentuk karakteristik yang tidak teratur, mereka mengalami gertakan gerakan setelah pembelahan sel, yang membuat mereka ke dalam bentuk-bentuk karakteristik yang mirip huruf Cina atau pagar.
Genus Corynebacterium terdiri dari berbagai kelompok bakteri patogen termasuk pada hewan dan tanaman, serta saprophytes. Beberapa Corynebacteria merupakan bagian dari flora normal manusia, terdapay di hampir semua situs anatomi, terutama kulit dan mukosa hidung.. Spesies yang paling dikenal dan paling banyak dipelajari adalah Corynebacterium diphtheriae, agen penyebab dari penyakit difteri.
Patogenisitas Corynebacterium diphtheriae mencakup dua fenomena yang berbeda:
1. Invasi jaringan lokal dari tenggorokan, membutuhkan kolonisasi dan proliferasi bakteri berikutnya. Sedikit yang diketahui tentang mekanisme perlekatan C. diphtheriae, tapi bakteri menghasilkan beberapa jenis pili. Toksin difteri, juga, mungkin terlibat dalam kolonisasi di tenggorokan.
2:. Toxigenesis, produksi toksin bakteri. Toksin difteri eukariotik menyebabkan kematian sel dan jaringan akibat inhibisi sintesis protein dalam sel. Meskipun toksin bertanggung jawab atas gejala-gejala penyakit mematikan, virulensi C. diphtheriae tidak dapat dikaitkan dengan toxigenicity-nya saja. Dan, belum dbisa disimpulkan bahwa toksin difteri memainkan peran penting dalam proses kolonisasi.
Dikenal tiga strain Corynebacterium diphtheriae, gravis, intermedius dan mitis. Semua strain menghasilkan toksin yang identik dan mampu menginfeksi tenggorokan. Perbedaan virulensi antara ketiga strain dapat dijelaskan dengan perbedaan kemampuan mereka dalam menghasilkan derajat toksin dan kuantitas, dan pertumbuhan mereka.
Galur gravis memiliki waktu generasi (in vitro) 60 menit; strain intermedius memiliki waktu generasi sekitar 100 menit, dan mitis memiliki waktu generasi sekitar 180 menit. Strain tumbuh lebih cepat biasanya menghasilkan koloni yang lebih besar pada media pertumbuhan. Dalam tenggorokan (in vivo), tingkat pertumbuhan lebih cepat dan memungkinkan organisme untuk menguras pasokan besi lokal lebih cepat dalam menyerang jaringan, sehingga memungkinkan produksi toksin difteri lebih besar . Juga, jika kinetika produksi toksin mengikuti kinetika pertumbuhan bakteri
Toxigenicity
Dua faktor yang sangat berpengaruh terhadap kemampuan Corynebacterium diphtheriae menghasilkan toksin difteri: (1) konsentrasi ekstraseluler yang rendah besi dan (2) adanya profag lisogenik dalam kromosom bakteri. Gen untuk produksi toksin terjadi pada kromosom dari profag, tetapi sebuah protein represor bakteri mengontrol ekspresi gen ini. represor diaktifkan oleh besi, dan dalam cara yang sama besi mempengaruhi produksi toksin, Toksin hanya disintesis oleh bakteri lisogenik dalam kondisi kekurangan zat besi.
Kekebalan terhadap Difteri
Kekebalan terhadap difteri Acquired, atau antibodi toksin (antitoksin), kekebalan pasif di dalam rahim diperoleh transplacentally dan dapat bertahan selama 1 atau 2 tahun setelah kelahiran. Di daerah di mana difteri adalah endemik dan imunisasi massal tidak dilakukan, kebanyakan anak muda sangat rentan terhadap infeksi. Mungkin, imunitas aktif dapat diproduksi akibat infeksi ringan pada bayi yang masih mempunyai antibodi dari ibu, dan pada orang dewasa yang terinfeksi dengan strain virulensi rendah (infeksi inapparent).
Individu yang telah sepenuhnya pulih dari difteri dapat terus sebagai pembawa organisme di tenggorokan atau hidung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Karena tingginya tingkat kerentanan anak-anak, imunisasi buatan pada usia dini secara universal dianjurkan. Toksoid diberikan dalam 2 atau 3 dosis ( terpisah1 bulan ) untuk imunisasi dasar pada usia 3 - 4 bulan. Suntikan booster harus diberikan sekitar setahun kemudian, dan ia dianjurkan untuk melanjutkan beberapa suntikan booster selama masa kanak-kanak. Biasanya, bayi diimunisasi dengan vaksin trivalen berisi toksoid difteri, vaksin pertusis, dan tetanus toksoid (DPT atau DTaP vaksin).
Persentase peningkatan kasus difteri pada orang dewasa mmungkin bahwa banyak orang dewasa tidak dilindungi terhadap difteri, karena mereka tidak menerima imunisasi penguat dalam sepuluh tahun terakhir. Situasi yang sama seperti dengan tetanus.
Sumber: http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2081503-difteri/#ixzz1bDJUGdSs
0 komentar