eoli scherichia (disingkat E. coli) adalah,
gram negatif pembentuk asam, bakteri berbentuk batang dan flagellated yang
ditemukan dalam usus manusia dan hewan. Karena ini, juga dikenal sebagai
indikator feses [1] Di keluarga Enterobacteriaceae (Yunani "enteron"
usus) .. Ini milik coli genus utama dan spesies jenisnya [2] Hal ini dinamai
dokter anak Theodor Jerman Escherich, yang pertama kali menggambarkannya. Coli
adalah genitif Latin dari usus besar (kolon), bagian dari usus besar [3].
Dalam flora usus manusia, adalah produsen
vitamin, khususnya vitamin K, yang dikenal. Spesies ini biasanya tidak
menyebabkan penyakit, tetapi ada juga sejumlah strain patogen yang berbeda. [4]
Ini adalah salah satu pelaku yang paling umum dari penyakit menular manusia. [1]
Urutan genom dari beberapa suku sepenuhnya dipahami. Sebagai model organisme,
adalah salah satu yang terbaik-dipelajari prokariota [5] dan memiliki peran
sebagai "pekerja keras," ditangkap dalam biologi molekuler.
Penghargaan Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran diberikan kepada banyak
peneliti yang telah mempelajari biologi E. coli
Sejarah [sunting]
Hal ini ditemukan pada 1885 oleh Theodor
Escherich, yang kemudian disebut "Bakteri Escherichia komune" disebut
[7] Pada tahun 1919 itu diubah namanya untuk menghormati dia. [8] pada tahun
1892 adalah dari yang diusulkan E. coli Shardinger sebagai organisme indikator
kontaminasi tinja gunakan.. Dalam prakteknya sulit dengan metode deteksi murni
biokimia, E. coli dibedakan dari bakteri enterik lain dan oleh karena itu tidak
taksonomi klasifikasi bakteri coliform diciptakan [9] Pada tahun 1997, urutan
DNA ditentukan.. [10] Untuk tujuan ini, 15 tahun akan dibutuhkan
itur [Edit]
E. coli dalam pewarnaan Gram
E. coli memiliki bentuk, batang lurus
silindris dengan ujung bulat. Diameter adalah 1,1-1,5 dan panjang 2,0-6,0
mikron. Mereka terjadi pada pasangan maupun individu. Dalam pewarnaan Gram,
mereka tidak bisa dengan kristal violet dan pewarna yodium (Gram negatif) [2].
Hal ini tidak spora bakteri. [5] Sel-sel yang sebagian besar (70-85%) air yang
dari kering menjadi 96% polimer mendominasi di mana protein. Ada protein
beranotasi 4288. Dalam sitoplasma dan dalam amplop sel (terdiri dari membran
sel, periplasm, membran luar) mereka sesuai dengan struktur, fungsi enzimatik
dan peraturan. Genom terdiri dari sekitar 4600 pasang kilobase dan hadir
sebagai kromosom kovalen ditutup bakteri melingkar [10].
Fimbriae [Edit]
E. coli fimbriae
Banyak strain memiliki fimbriae (pili).
Sebuah sel dari strain K-12 biasanya mengandung sekitar 100-500 tipe 1 fimbriae
dengan panjang 0,2-2,0 mikron dan diameter sekitar 7 nm Ada lebih dari 30 jenis
fimbriae, yang dalam dua diklasifikasikan menurut sifat perekat mereka sel
darah merah: MS (mannose-sensitve), yang dapat rumpun dengan adanya sel darah
merah tidak mannose (hemaglutinasi) dan MR (mannose-tahan), dimana kehadiran
gula tidak keberatan. Tipe 1 fimbriae, yang termasuk ke dalam MS-fimbriae,
terjadi baik di simbiotik maupun strain patogen dan karena itu tidak digunakan
untuk diferensiasi. Fimbriae MR adalah serologis beragam dan sering bertindak
sebagai faktor virulensi. Lampiran Anda baik spesies-dan organ-spesifik [2]
Selain itu, membentuk E. coli juga merupakan Sexpilus (juga F-pilus, F untuk
kesuburan) dengan sel-sel kontak untuk pertukaran informasi genetik (konjugasi)
yang mungkin.. Juga melayani F-pilus juga beberapa bakteriofag sebagai reseptor
yang mengikat diselundupkan ke dalam DNA virus adalah (Transduksi
erakan [Edit]
E. coli flagela
Sel E. coli dapat bergerak (motil) atau
jarang diimobilisasi oleh Begeißelung peritrichous. Motil E. coli telah
bepergian dengan flagel protein mereka di mana mereka berulang kali mengubah
arah mereka. Sementara bakteri dalam satu arah menggerakkan filamen flagellar
yang dibundel aktif dan bekerja sama. Selama jatuh larut bundel dan reformasi
itu sendiri untuk mempercepat ke arah yang baru. Stabilitas balok yang
diperkuat oleh kemoreseptor. Apakah salah satu dari mereka nutrisi lebih jauh
akan memperkuat stabilitas dan bakteri menumpuk. Mereka berenang gradien
konsentrasi mengubahnya lebih jarang arah mereka. Berenang gradien turun pola
gerakan mereka tidak dapat dibedakan dari isotropik menjadi solusi [12].
Selain kemotaksis positif, E. coli juga
dapat dihapus dari polutan aktif (chemotaxis negatif), dengan konsentrasi
rendah kontaminan tidak menimbulkan atraktan dan memiliki konsentrasi nutrisi
yang tinggi tidak menjijikkan. Ada mutan yang tidak mengenal polutan tertentu
dan non-chemotactic mutan, yang juga dapat mendeteksi umpan apapun. Proses ini
membutuhkan L-metionin. [13]
Transduksi sinyal untuk respon chemotactic
akurat telah dikembangkan dalam perjalanan evolusi untuk kinerja optimal dengan
ekspresi protein minimal. Karena tekanan seleksi tinggi, chemotaxis E. coli
sangat sensitif, memiliki respon yang cepat dan sempurna disesuaikan. Selain
itu, pengaturan tampaknya sangat dilestarikan antara sistem chemosensory
bakteri [14].
embran protein [Edit]
Untuk transfer massa memiliki protein E.
coli transportasi di membran sel. Di antara Porins mendominasi luar-membran
protein OmpF dan OmpC, yang meskipun tidak substrat spesifik, Namun, sebelum
dikenakan ion kationik dan netral dan tidak menerima senyawa hidrofobik. Jumlah
salinan tergantung pada osmolaritas lingkungan dan menyesuaikan diri dengan
ruang tamu. Di bawah kondisi dalam usus besar (hyperosmolarity, suhu meningkat)
dapat lebih besar saluran OmpC. Daun bakteri dan host adalah di habitat yang
kurang disukai, misalnya badan air (osmolaritas rendah dan suhu) maka sintesis
OmpF dipromosikan. Untuk substrat oleh Porins nonspesifik tidak atau diangkut
tidak memadai, substrat spesifik Porins. Untuk kelaparan fosfat menyatakan E.
coli PhoE protein. Bersama dengan maltodekstrin akibat Maltoporine yang juga
bertindak sebagai reseptor untuk fag lambda dan domba karena itu juga disebut.
Strain yang memanfaatkan sukrosa dapat menempatkan informasi ini pada scry
protein saluran. Rantai panjang asam lemak yang diangkut dengan Fadl ke dalam
sel. [15]
Metabolisme [Edit]
Pada diferensiasi biokimia fermentasi metil
glukosa dapat dideteksi. Selain E.coli asam yang terbentuk dari glukosa dan
gas. Uji indol untuk tryptophanase adalah positif. Reaksi Voges-Proskauer untuk
mendeteksi pembentukan acetoin negatif. Pada agar sitrat Simmons perubahan
warna tidak terlihat, seperti E. coli tidak dapat memanfaatkan sitrat sebagai
sumber energi tunggal. Selain itu, tidak dapat memanfaatkan malonat. Asetat dan
tartrat (tes dengan metil merah setelah Yordania) dapat dimetabolisme. Nitrat
dapat dioksidasi menjadi nitrit. Sebuah hidrogen sulfida pada Agar Besi Gula
triple tidak dapat diamati. E. coli tidak dapat menghidrolisis urea dan tidak,
tapi kadang-kadang esculin gelatin. Dekarboksilasi lisin dapat diamati sering,
lebih jarang dari ornithine. Kalium sianida tidak dapat tumbuh pada E. coli.
Tidak memiliki fenilalanin, tidak DNase dan tidak ada lipase dalam arti sempit.
Tes oksidase pereaksi Kovacs selalu negatif. Selanjutnya, dengan strain yang
paling L-arabinosa, laktosa, maltosa, D-manitol, D-manosa, mucate, D-sorbitol,
trehalosa dan D-xilosa difermentasi. [2]
Ini adalah salah satu mikroorganisme
anaerob fakultatif, dan memiliki potensi untuk menghemat dengan rantai
pernapasan serta "fermentasi asam campuran" untuk menang. Saldo
fermentasi E. coli adalah sebagai berikut: [16]
Serotipe [Edit]
Antigen struktur: K (kapsul), O (dinding
sel), F (fimbriae), H (flagela)
Serotyping adalah cara yang berguna E. coli
berdasarkan banyak perbedaan dalam struktur antigen pada permukaan bakteri
untuk membagi [2].
Ada empat kelompok serotipe:
flagellar H antigen flagella, berasal dari
"dengan sentuhan-tumbuh bakteri" karena mereka menghasilkan melalui
gerak aktif mereka pada plate agar sebuah Kräuselmuster matte yang terlihat
seperti piring kaca diwarnai [17]. ini mengacu pada antigen protein. [18]
somatik O-antigen, berasal dari
"sentuhan tidak" [17] untuk lipopolisakarida yang terletak pada
permukaan dinding sel. Kekhususan mereka ditentukan oleh rantai samping
karbohidrat. [18]
Jarang digunakan untuk diagnosis:
K antigen untuk kapsul, yang terdiri dari
polisakarida [18]
F-fimbrial antigen untuk fimbriae [18]
Deposito [Edit]
E. coli merupakan pendamping komensal dan
universal dalam saluran usus lebih rendah dari hewan berdarah panas (termasuk
manusia) sebelumnya. Kursi berisi unit koloni sekitar 108-109 per gram
membentuk berakhir [5] Hal ini juga dapat bertahan hidup di habitat lain. Pada
bayi baru lahir, memainkan peran penting sebagai penjajah. Meskipun ia hanya
hadir dalam jumlah kecil, ia berfungsi anaerob obligat pemukiman, yang memiliki
arti fisiologis dalam pencernaan. [19] Meskipun sebagian kecil dari E. coli
dalam usus mengambil posisi dominan dalam usus, penyakit ke manusia dalam
dijajah 40 jam setelah kelahiran makanan, air atau orang lain. Kemampuan untuk
mematuhi lendir memungkinkan E. coli waktu yang lama untuk tinggal di dalam
usus. Meskipun banyak yang diketahui tentang organisme, ekologi masih relatif
kurang dipahami di dalam usus [20].
Probiotik [Edit]
Strain Escherichia coli Nissle 1917
(perdagangan Mutaflor nama) adalah salah satu probiotik yang paling banyak
dipelajari. Dia diisolasi selama Perang Dunia Pertama oleh ketua seorang
prajurit yang tidak menderita, tidak seperti rekan-rekannya dari diare. Batang
ini sekarang diurutkan dan memiliki enam sistem yang berbeda untuk besi yang ia
mengusulkan untuk mengambil pesaing keluar dari kotak. Dia memiliki adhesins
untuk kolonisasi efektif dan blok adhesi dan invasi bakteri patogen pada sel
epitel usus. Ia juga memiliki efek anti-inflamasi terhadap proliferasi sel T. Selanjutnya,
produksi manusia β-defensin-2 dirangsang, sebagai Breitspektrumantibiokum
membunuh baik bakteri gram positif dan-negatif bakteri, jamur dan virus. [21]
Patogenisitas [Edit]
Kebanyakan strain E. coli tidak patogen dan
karena itu tidak berbahaya. Beberapa serotipe, bagaimanapun, memainkan peran
penting dalam penyakit usus dan ekstraintestinal. Dalam host dengan defisiensi
imun adalah patogen oportunistik E. coli. [2] Uropathogenic E. coli (UPEC)
bertanggung jawab untuk infeksi saluran kemih tanpa komplikasi. [22] meningitis
penyebab Neonatal E. coli (NMEC), penghalang darah-otak dan neonatal meningitis
penyebab. NMEC dan UPEC dalam aliran darah menyebabkan sepsis [23].
Diduga rekan bahwa E. coli dengan kronis
penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, apakah ada
mungkin terlibat selain kecenderungan genetik dan faktor lingkungan dalam
patogenesis antara lain, respon imun dysregulated mukosa terhadap bakteri
komensal [24]. Mukosa pasien tidak normal patuh-invasif E. coli dengan (AIEC),
kolonial, yang mematuhi sel-sel epitel dan menembus mereka. [25]
Para patogen E. coli dapat dibagi menjadi
lima Pathogruppen berbeda. Di seluruh dunia, mereka menyediakan 160 juta
penyakit diare dan 1 juta kematian per tahun. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak
terpengaruh kurang dari 5 tahun di negara berkembang [26].
Enteropathogenic [Edit]
Enteropathogenic E. coli (EPEC pendek)
menyediakan bagi anak-anak muda untuk diare berat, yang jarang terjadi di
masyarakat industri, di negara-negara terbelakang sering bertanggung jawab
untuk sindrom kematian bayi mendadak. Gunakan faktor adhesi EPEC (EAF), yang
EPEC mematuhi sel epitel dari usus kecil dan kemudian menyuntikkan racun ke
dalam enterosit menggunakan sistem tipe III sekresi [1].
Enterotoksigenik [Edit]
→ Artikel utama: enterotoksigenik
Escherichia coli
Enterotoksigenik E. coli (ETEC pendek)
adalah penyebab yang lebih umum dari diare (balas dendam Montezuma 's). Alasan
untuk penyakit ini adalah enterotoksin panas labil dari jenis A / B (LT I dan LT
II), dan enterotoksin tahan panas (ST). Protein ini memiliki 73 kDa dua domain,
salah satunya mengikat ke ganglioside G-sel target (domain mengikat). Situs
lainnya adalah komponen aktif, yang mirip terhadap toksin kolera aktif (sekitar
80% Genhomologie) yang adenilat siklase. Amino 15-20 asam mengaktifkan ST
panjang guanylate adenilat. Pengaktifan adenilat siklase dan adenilat guanylate
dari ujung dalam diare sekretori, pergi untuk banyak air dan elektrolit yang
hilang. Informasi genetik digantikan oleh bakteri dari fag lisogenik oleh
transduksi. [26]
Enteroinvasif [Edit]
Enteroinvasif E. coli untuk menembus sel
epitel dari usus besar dan berkembang biak di sana. Bind dalam sel mengarah ke
tindakan tailing yang mereka menembus sebagai Listeria dan Shigella pada sel
epitel tetangga. Hal ini menyebabkan peradangan dan ulserasi dengan keluarnya
darah, lendir dan granulosit. Selain itu, enterotoksin EIEC membuat memimpin
yang kehilangan elektrolit dan air. Penyakit ini mirip dengan pembentukan
disentri bakteri dengan demam dan diare berdarah-lendir sering dikaitkan dengan
gejala dilemahkan dengan diare berair [26].
Enterohemorrhagic [Edit]
→ Artikel utama: enterohemorrhagic
Escherichia coli
Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC pendek)
adalah Shiga menghasilkan racun E. coli (STEC) dengan faktor virulensi
tambahan. Toksin Shiga dan enterotoxisch efek sitotoksik dan menunjukkan
kesamaan dengan toksin yang dibentuk oleh Shigella. Analog, yang disebut VTEC
(verotoxin penghasil E. coli). Disebabkan oleh penyakit usus EHEC yang terutama
dikenal sebagai kolitis enterohemorrhagic. Infeksi EHEC adalah salah satu
penyebab paling umum dari keracunan makanan. Patogen ini sangat menular: 10-100
individu yang cukup untuk penyakit. Dosis infeksi rendah nikmat transmisi dari
manusia ke manusia. Infeksi juga dapat terjadi melalui kontak dengan binatang
(zoonosis) atau dengan menelan air kolam. Gambar klinis tipikal adalah
thrombocytopenic purpura trombotik (TTP) dan hemolitik uremik-syndrome (HUS).
HUS terutama ditakuti karena kemungkinan mati ginjal terminal penyakit. Di
sini, semua kelompok usia yang terpengaruh, tetapi terutama anak di bawah 6
tahun. Gagal ginjal adalah 10-30% kasus dengan kematian pasien dalam waktu satu
tahun setelah timbulnya penyakit [27].
Enteroaggregative [Edit]
→ Artikel utama: Enteroaggregative
Escherichia coli
Enteroaggregative E. coli (EAggEC atau EAEC
disingkat) memiliki kemampuan untuk autoaggregation. Mereka menempel pada
epitel usus kecil dengan fimbriae spesifik. Hal ini ditandai dengan peningkatan
produksi mukus sel mukosa, ekskresi tertunda. Ada diare sekretorik menurut
jenis karena enterotoksin (TIMUR). EAEC oleh diare berulang akut dan kronis,
yang dapat mengambil minggu yang akan dibuat. Selain diare lendir encer juga
dapat terjadi demam atau tinja berdarah dan muntah. Pada pasien
immunocompromised (misalnya pasien HIV) EAEC adalah patogen paling umum
enteritis bakteri [26].
Terapi [Edit]
Perlakuan strain patogen fakultatif selalu
harus ditargetkan menurut antibiogram. E. coli memiliki resistensi antibiotik
dengan pembentukan berbagai β-laktamase, yang mampu memotong β-laktam
antibiotik. Obat pilihan adalah aminopenicillins, Ureidopenicilline,
sefalosporin, carbapenems, kuinolon, kotrimoksazol. Aminoglikosida digabungkan
dalam situasi yang luar biasa. Dalam patogen obligat strain E. coli
Gastroenteritidien adalah membatasi diri. Hilangnya tajam cairan harus
diperlakukan terutama pada bayi dan anak kecil. Untuk kehilangan air dan garam
untuk menawarkan solusi rehidrasi oral. Dua dosis kuinolon (misalnya
siprofloksasin atau kotrimoksazol) dalam waktu 24 jam dapat mengurangi durasi
dan keparahan penyakit. [28]
Pengurangan jumlah bakteri cepat dapat
dicapai hanya pada penggunaan yang sangat dini. Dalam terapi coli E.
enterohemorrhagic dengan antibiotik dapat menyebabkan rilis peningkatan
komplikasi verotoxin. Terutama dengan administrasi fluoroquinolones,
kotrimoksazol, aminoglikosida dan fosfomycin lebih besar daripada efek samping.
Ini tidak berlaku untuk makrolid baru, klindamisin dan rifampisin dan, bila
sesuai, rifaximin dan carbapenems. Namun, aplikasi tetap dalam arti virulensi
EHEC dengan mengurangi Verotoxinproduktion kontroversial [29].
Kedokteran Hewan [Edit]
E. coli bertanggung jawab untuk berbagai
penyakit pada hewan. Sindrom khusus adalah:
Coli disentri dari hisap dan weaner
Coliseptikämie anak lembu dan domba
Coliseptikämie unggas
Colimastitis sapi
Patogen ekstraintestinal pada babi domestik
memecahkan (ExPEC) strain dari hämorraghaische septikemia, yang dianggap
sebagai diagnosis diferensial demam babi. [30]
Laboratorium Diagnosis [Edit]
E. coli pada agar Endo dengan kemilau
metalik jelas terlihat (fuchsin mengkristal)
E. coli pada agar EMB
E. coli pada agar MacConkey
Bakteri koliform digunakan sebagai
indikator kualitas air dan kebersihan sanitasi dalam pengolahan makanan. Fekal
koliform bakteri secara khusus pada indikator standar pencemaran kerang. E.
coli menunjukkan kontaminasi tinja dan pengolahan yang tidak bersih. Klasik,
metode biokimia berdasarkan deteksi E. coli, coliform total dan coliform fecal
pada pemanfaatan laktosa. Hitungan adalah mungkin dengan metode MPN. Umumnya
kaldu empedu laktosa brilian hijau adalah tempat pembentukan gas diamati.
Namun, ada media kultur khusus seperti eosin-metilen biru agar-VRB (Violet Red
agar-agar empedu), agar-agar MacConkey [31] atau Endo agar-agar, menunjukkan
pemanfaatan laktosa. Untuk membedakan dari bakteri enterik lain, tes IMViC
dapat dilakukan. [9]
Patogen E. coli juga diperkaya pada
awalnya. The enterotoksin panas labil (LT) dari ETEC dapat diidentifikasi
dengan alat tes-1 Y sel adrenal, uji aglutinasi lateks dan ELISA. Bukti toksin
tahan panas (ST) dari ETEC juga dapat terjadi dengan cara ELISA atau uji tikus
muda. Gen-gen untuk LT dan ST diketahui dan dapat dideteksi dengan PCR atau
dengan metoda gen. Dalam hubungannya dengan media ausplatierten dapat menjadi
penghitungan ETEC-positif koloni. EIEC adalah non-motil dan AnaeroGen karena
mereka tidak lisin dan fermentasi laktosa decarboxylate, tidak. Fenotip invasif
EIEC, yang dikodekan oleh berat molekul tinggi mungkin plasmid, terdeteksi
melalui sel HeLa atau sel-sel jaringan Hep-2 budaya. Atau, pada gilirannya,
dapat digunakan untuk metode probe dan PCR untuk gen invasi. Protein dari
intimin EPEC dikodekan oleh gen EAE yang dapat diuji dengan PCR. Selain itu,
penganut EPEC faktor (EAF) dikodekan pada plasmid. Protein dapat dideteksi
dengan Hep-2 sel. EHEC dapat dideteksi oleh racun Shiga (STX). Secara khusus,
Stx1 dan Stx2 yang terlibat dalam penyakit manusia di mana ada banyak varian
dari Stx2. Produksi Stx1 dan Stx2 dapat dicapai dengan sitotoksisitas pada sel
Vero atau kultur sel HeLa dan dengan ELISA dan Latexaggulationstests. Selain
itu, ada tes PCR untuk Stx1, Stx2 atau spidol karakteristik lainnya. EHEC juga
ditandai dengan fermentasi tidak ada atau lambat sorbitol. [31] Sebuah
diferensiasi biokimia lebih lanjut dari uji LST-MUG, yang didasarkan pada
aktivitas enzimatik β-glukuronidase (Gud). Gud menetapkan substrat
4-methylumbelliferyl-β-D-glukuronat (MUG) dalam 4-methylumbelliferone untuk
menunjukkan pada 365 nm (UV) cahaya, fluoresensi biru. Gud diproduksi oleh>
95% dari strain E. coli (termasuk yang menghasilkan gas tidak), tetapi tidak
dari serotipe EHEC O157: H7 karena itu dapat digunakan di sini untuk
diferensiasi [9].
Makanan Kesehatan [Edit]
Wabah sporadis yang terbawa air ETEC
diketahui. Selain itu, ETEC ditularkan oleh konsumsi keju lunak dan sayuran
mentah. Pengadilan terutama dipengaruhi oleh dapur Meksiko. Wabah EPEC sering
dikaitkan dengan air minum yang tercemar dan beberapa produk daging dalam
kombinasi. Infeksi EHEC sering ditularkan melalui makanan atau air. Seringkali,
makanan yang terinfeksi tidak dimasak daging sapi, susu mentah, sandwich dingin,
air, non-pasteurisasi jus apel, kecambah dan sayuran mentah. [31] Selain itu,
wabah yang terkait dengan hamburger, daging sapi panggang, kubis dan sosis
(menyebar sosis) dijelaskan. [27]
Pada 1-2% dari Rinderkots aman bagi ternak,
asam lambung tahan strain Escherichia coli O157: H7 (EHEC) yang terdeteksi,
yang mencemari daging selama pembantaian dan pada manusia dapat menyebabkan
keracunan makanan berat. Alasan untuk ini adalah bahwa sering mengandung zat
tepung gandum dimasukkan, rumen yang tidak lengkap dipecah dan difermentasi
menjadi asam sehingga bakteri acidophilic menumpuk di sana. Hal ini menunjukkan
bahwa memberi makan jerami atau rumput mengurangi jumlah strain patogen manusia
[32].
Sejak selesai direnovasi dari ternak EHEC
tidak mungkin, profilaksis harus dimulai dengan kebersihan pembantaian. Produk
daging sapi harus dimasak melalui setidaknya 10 menit pada 70 ° C min. Karena
ketahanan lingkungan yang tinggi dari patogen harus melakukan tes stres dan
produsen makanan analisa HACCP. Risiko kelompok (anak di bawah 6 tahun dan
orang immunocompromised) sebaiknya tidak mengonsumsi produk mentah.
0 komentar